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              補片

              【導讀】

              醫用補片是一種用于修補和加強人體組織缺損的醫療器械,廣泛應用于外科手術中,特別是在腹股溝疝修補、顱腦外科、心臟手術等領域。它們可以是由不同材料制成的,以適應不同的手術需求和人體組織特性。

              人工硬腦(脊)膜補片:

              用于神經外科手術中,修補硬腦膜或脊膜的缺損。例如,邁普醫學主要產品中的人工硬腦(脊)膜補片,用于聚焦于神經外科領域,幫助醫生修補大腦或脊髓周圍的保護膜。

              聚酯和聚乳酸補片:

              如柯惠COVIDIEN聚酯和聚乳酸補片TEM1515G,這類補片通常用于修復腹股溝疝和其他外科缺損,由于其生物可降解性質,也可能用于短期支撐,最終被人體吸收。

              可吸收再生氧化纖維素:

              這類材料可以用于手術中的縫合線和補片,由于其可被人體吸收的特性,減少了術后需要移除異物的情況。

              硬腦膜醫用膠:

              與人工硬腦(脊)膜補片結合使用,提供全面的封閉防漏解決方案。例如,邁普醫學的硬腦膜醫用膠能與公司的人工硬腦(脊)膜補片產品組合,增強手術效果。

              醫用聚丙烯疝氣補片/平片/網塞:

              用于腹股溝疝、股疝的無張力疝修補,具有良好的組織相容性,能有效防止疝的復發。

              UPP網塞和UHS補片:

              由美國強生公司生產,用于腹股溝疝修補,其中部分可以吸收,減少術后異物感和可能的需求移除。


              基本材料:根據應用需求和生物相容性,常用材料包括金屬(如鈦、鎳合金、鈦合金等)、聚合物(如波拉克隆、硅膠等)、細胞骨(如羊膜等)和其他生物材料。

              結構設計:補片的結構設計取決于其應用場所和功能。一些補片采用三角形或螺旋形結構,以提供足夠的強度和形變性。其他補片可能采用網狀結構,以提供可吸收性和藥物釋放功能。

              表面處理:某些補片的表面可能進行特殊處理,如粗糙化、磨砂或凝膠噴涂,以提高生物相容性、增強固定性和減少組織的刺激。

              藥物釋放系統:部分補片可能內置藥物釋放系統,如微球、纖維或薄膜,以控制藥物的釋放速度和時間,以促進愈合或減輕炎癥。

              固定系統:某些補片可能內置固定系統,如鈦絲、繃帶或螺釘,以確保補片的正確位置和固定。

              保護系統:部分補片可能內置保護系統,如防腐蝕層或壁層,以保護材料不被組織溶解或破壞。

              個體化定制:部分補片可能進行個體化定制,如3D打印技術,以滿足特定患者的需求和特征。


              生物相容性:醫用補片必須與人體組織相容,不會引起免疫反應或排斥。這通常通過使用生物相容性材料如鈦合金、聚合物或生物降解材料來實現。

              機械強度:補片需要足夠的強度來承受身體的壓力和運動,尤其是在關節或肌肉修復中。金屬和某些高強度聚合物常被用于提供所需的機械支持。

              可塑性和適應性:補片應能適應不同的解剖結構和形狀,以便于手術植入和與周圍組織的良好結合。一些補片設計為可塑性或可調節的,以適應個體差異。

              生物活性:某些補片具有生物活性,能夠促進細胞生長和組織修復。這可能通過表面涂層、藥物釋放系統或特殊的生物材料實現。

              可吸收性:對于某些應用,補片需要能夠在一定時間內被身體吸收,以促進自然愈合過程。生物降解材料如聚乳酸(PLA)和聚己內酯(PCL)常用于這類補片。

              抗感染性:補片可能包含抗菌成分或涂層,以減少感染的風險,尤其是在手術植入后。

              操作便利性:補片應易于手術操作,包括切割、縫合和固定。設計時應考慮到手術的便利性和效率。

              長期穩定性:對于長期植入的補片,如心臟瓣膜或骨修復補片,需要具有良好的長期穩定性和耐久性。

              個性化定制:隨著3D打印技術的發展,補片可以根據患者的具體解剖結構和需求進行個性化定制,提高治療效果和患者舒適度。

              經濟性:補片的成本也是一個重要考慮因素,需要在保證質量和效果的同時,考慮其經濟性,以滿足醫療成本控制的需求。


              疝修補:醫用補片常用于腹股溝疝、臍疝等疝氣的修補手術中,以加強腹壁的薄弱區域,防止疝氣的復發。

              心臟外科:在心臟手術中,補片可用于修復或替代受損的心臟瓣膜,或者用于心臟缺損的修補,如房間隔缺損或室間隔缺損。

              血管外科:補片可用于血管重建手術,如動脈瘤修復或血管搭橋手術,以替代受損的血管段。

              整形外科:在整形手術中,補片可用于重建乳房、鼻子、耳朵等身體部位,或者用于大面積燒傷后的皮膚覆蓋。

              骨科:在骨科手術中,補片可用于骨折固定、骨缺損修復或脊柱融合手術,以提供結構支持和促進骨愈合。

              神經外科:在神經外科手術中,補片可用于修復腦膜缺損或脊髓損傷,以保護神經組織。

              泌尿外科:在泌尿系統手術中,補片可用于修復膀胱疝、尿道下裂等疾病,或者用于前列腺手術后的組織重建。

              胃腸外科:在胃腸手術中,補片可用于修復胃腸道缺損,如胃穿孔或腸穿孔,或者用于胃腸道重建手術。

              耳鼻喉科:在耳鼻喉科手術中,補片可用于修復鼻中隔偏曲、喉部缺損或耳部結構重建。

              口腔頜面外科:在口腔頜面外科手術中,補片可用于修復頜面部缺損,如頜骨缺損或軟組織缺損。


              術前準備:

              醫生會根據患者的具體情況選擇合適的補片。

              補片通常需要在手術前打開包裝,并按照制造商的說明進行預處理,例如清洗、消毒或折疊。

              手術中使用:

              醫生會在手術過程中將補片放置到適當的位置。例如,在疝修補手術中,補片會被放置在腹股溝區域的疝環周圍或腹壁的薄弱處。

              補片應被固定在周圍的健康組織上,以確保其不會移位。這可能涉及到使用縫合線、釘槍或其他固定設備。

              在使用補片修補心臟或血管時,補片通常會被精確地貼合在受損的部位,以恢復其結構和功能。

              術后護理:

              患者在手術后需要遵循醫生的指導進行恢復。

              這可能包括休息、避免劇烈運動、保持傷口清潔和干燥,以及注意任何可能的并發癥跡象。

              ** follow-up**:

              患者將需要定期回訪醫生,以便監測恢復情況和解剖結構的長期效果。

              注意事項:

              醫生和患者需要遵循制造商的說明和指南,以確保補片的正確使用。

              患者應被告知可能的副作用和并發癥,并知道如何識別和報告這些問題。

              特殊情況下使用:

              在某些特殊情況下,如兒童或年輕患者,可能不建議使用某些類型的補片,或者需要特別考慮補片的長期效果。


              醫生指導: 醫用補片的使用應始終在醫生的指導下進行,以確保安全和有效。

              適應性: 確保選擇適合患者的補片,根據患者的年齡、體重、體能狀況、疾病狀況和其他因素。

              材質: 選擇適合患者的補片材料,例如,對于某些人可能需要使用特定材料(如無鐵化材料)。

              正確使用: 遵循制造商的說明和指南,以確保補片的正確使用。

              副作用: 了解可能出現的副作用和并發癥,并知道如何識別和報告這些問題。

              長期效果: 在某些情況下,長期使用補片可能會導致一些問題,如組織纖維化或其他并發癥。因此,需要定期監測患者的恢復情況和補片的長期效果。

              兒童和老年人: 對于兒童和老年人,可能需要特別考慮補片的長期效果,并在必要時采取額外的預防措施。

              清潔和消毒: 在使用補片之前,應對其進行適當的清潔和消毒,以確保其免受感染。

              固定: 在手術過程中,補片應被固定在周圍的健康組織上,以確保其不會移位。

              保護: 在患者的恢復期間,應采取適當的保護措施,例如避免劇烈運動或避免對補片所在區域的壓力過大。

              廢棄: 使用后的補片應被適當處理和清理,避免對其他人造成危險。


              存儲條件: 醫用補片應存放在干燥、清潔、無菌的環境中,避免高溫、潮濕和直接陽光照射。

              有效期限: 檢查補片包裝上的有效期限,確保在使用前補片未過期。

              包裝完整性: 在使用前檢查補片的包裝是否完好無損,確保無菌狀態未被破壞。

              無菌操作: 在手術中使用補片時,應遵循無菌操作規程,以防止感染。

              正確使用: 嚴格按照制造商的說明和醫療專業人員的指導使用補片。

              廢棄處理: 使用后的補片應按照醫療廢物處理規定進行處理,避免對環境和他人造成危害。

              記錄管理: 記錄補片的使用情況,包括批號、有效期、使用日期和患者信息,以便于追蹤和管理。

              質量控制: 定期對庫存的補片進行質量檢查,確保其符合醫療使用標準。

              培訓: 對醫護人員進行補片使用和處理的培訓,確保他們了解正確的操作流程和安全措施。

              供應商管理: 選擇信譽良好的供應商,確保補片的質量和供應的穩定性。


              • 索引
              • 補片類型
              • 補片組成
              • 補片特點
              • 補片臨床應用
              • 補片使用方法
              • 補片注意事項
              • 補片保養
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